Целиакия у детей – новый взгляд на старую проблему

Этиология [ править ] Механизм патологического взаимодействия глютена со слизистой оболочкой до конца не ясен. Предполагается наличие энзимного дефекта - отсутствие или недостаточность глиадинаминопептидазы или другого фермента , участвующего в расщеплении глютена. Важную роль играет иммунологическая реакция гуморальная и клеточная на глютен , происходящая в собственном слое слизистой оболочки тонкой кишки. Патогенез [ править ] Целиакия характеризуется нарушением кишечного всасывания, суб- или атрофией слизистой оболочки тонкой кишки, положительной реакцией на аглютеновую диету исключение из пищи продуктов из злаков , содержащих глютен. Среди клинических вариантов следует выделять истинную целиакию и синдром целиакии, который может развиться при самых разнообразных заболеваниях кишечника аномалии развития, инфекции, продолжительный приём антибиотиков и др. Начало целиакии нередко совпадает с введением в пищевой рацион ребенка прикормов , содержащих мучные изделия.

ЦЕЛИАКИЯ У ДЕТЕЙ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТА В ВОЗРАСТЕ 17 ЛЕТ

Общая характеристика обследованных больных. Клинические симптомы целиакии у детей. Сравнительный анализ анамнестических данных детей, больных целиакией, в зависимости от степени тяжести.

Целиакия (глютеновая энтеропатия, спру европейская, спру нетропическая, . Научно-техническая библиотека [электронный ресурс] / Ревнова М.О., . В журнале публикуются научные обзоры, статьи проблемного и.

Этот белок содержится во многих злаковых. Исключение составляют рис, гречка и кукуруза. У больных с целиакией глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, из-за чего она атрофируется. Последствия этой атрофии - нарушение кишечного всасывания. Причем нарушается всасывание и белков, и жиров, и углеводов, и витаминов, и минералов. Ребенок, естественно, очень страдает: Если процесс не остановить, итог может быть весьма печальным.

Целиакия - достаточно распространенное заболевание. Так, еще десять лет назад считалось, что целиакия имеет распространенность примерно 1 случай на человек, в некоторых странах, например в Ирландии, 1 на

Ситуация в России с таким заболеванием, как целиакия, предопределила название этой статьи - а именно упрямое нежелание воспринимать заболевание как нозологическую единицу, отказ от его поиска у конкретного больного и, соответственно, отложенный на многие годы правильный диагноз. Естественно, нельзя впадать в другую крайность, выставляя диагноз целиакии там, где ее нет, но и отрицать данное заболевание, зачастую глубоко замаскированное другими патологическими процессами, нельзя.

Хотя, наверное, нет заболевания - нет проблемы!

М.О. Ревнова. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Российская Федерация. Статья посвящена целиакии.

Коваленко и вынесен на обсуждение на Конгрессе детских гастроэнтерологов России 19—21 марта г. Результатом доработки с широким участием специалистов в данной области стало появление второго варианта Проекта, который предлагается для публикации в печати и дальнейшего обсуждения. Корниенко Государственная медицинская педиатрическая академия, Санкт—Петербург , Ф.

Луппова Медицинская академия последипломного образования, Санкт—Петербург , А. Гончар Военно—медицинская академия, Санкт—Петербург , А. Успенская Нижегородский научно—исследовательский институт детской гастроэнтерологии, Нижний Новгород , А. Нижевич Башкирский государственный медицинский университет, Уфа , Л. Приглашаем всех к активному обсуждению проекта. Замечания и предложения можно направлять по адресу электронной почты — .

Кто сказал, что целиакия непобедима?. Вебинар профессора Ревновой М.О

Пояснения для российских врачей Большинство ответит на этот вопрос, пожав плечами. Вот даже подчёркивает это слово красным! Девять лет тому назад я услышала его впервые. Имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу. Но в этой статье я хочу рассказать не о самом заболевании, а о компетентности наших врачей, да и в целом об отношении к здоровью граждан на всей территории постсоветского пространства.

Знаю, много сказано и пересказано, и всё же… Моё хождение по мукам началось ещё в раннем детстве.

Биопсия тонкого кишечника у больного с целиакией. М. О. Ревнова, И. Э. Романовская «Целиакия: болезнь или образ жизни » . рынков, научно- практические статьи для врачей общей практике, терапевтов, педиатров,.

Имеет смешанный аутоиммунный , аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу. В году — . впервые успешно применили аглютеновую диету для лечения этого заболевания. Содержание Общие сведения Ранее считалось, что целиакия встречается довольно редко: Типичная целиакия, с тяжёлыми нарушениями всасывания, действительно встречается редко. У преобладающего большинства — выявляются внекишечные манифестации:

Ревнова, Мария Олеговна

в году, получило второе рождение в , когда доктором . было доказано, что продуктом, вызывающим энтеропатию, является белок злаковых. Однако в России целиакией заинтересовались лишь в 90—е годы века.

Классические симптомы целиакии у детей: диарею, истощение, . в « Социальном кодексе» Санкт-Петербурга появляется статья о Ревнова М. О., Романовская И. Э. Целиакия: болезнь или образ жизни — СПб.

Как это решается в Италии. Лечение больных целиакией или все о безглютеновой диете. Целиакия традиционно считалась в России одним из редких заболеваний с частотой встречаемости 1 случай на тысяч детей. Данных о частоте целиакии у взрослых не имеется. После проведенного в годах в Италии обследования на целиакию школьника в возрасте лет выяснилось, что частота целиакии составляет 1: При этом заболевании белок злаковых культур глютен выступает как яд для больного, вызывая постоянные боли в животе, хронические расстройства стула запоры, поносы , вздутие живота, отставание в развитии, весе, росте, боли в костях и суставах, переломы костей, головные боли, нарушение поведения, агрессивность и другие симптомы.

Однако роль диеты была выяснена далеко не сразу. Годами испытывали различные диеты банановую — в году Хаас, до него в году рисовую — Бейли. В году впервые рекомендовал исключение комплекса углеводов из диеты детей, больных целиакией, и благодаря этому ни один из 30 детей не погиб. Но для того, чтобы сделать это поистине революционное предположение, нужны были долгие годы наблюдений за детьми.

Вы точно человек?

Время года и место рождения как факторы риска развития целиакии: Умео, Швеция 2 Отделение питания и нутрициологии, Университет Умео, г. Умео, Швеция 3 Отделение клинических наук и педиатрии, Университет Умео, г.

Ревнова отметила, что у целиакии нет ни одного симптома, Безглютеновый хлеб — обязательная статья расходов семьях с.

Автор 2-х монографий, большого количества статей, книг"Целиакия - болезнь или образ жизни","Кот, который знает все". Стаж практической деятельности более 30 лет. Опыт Марии Олеговны Ревновой в цифрах:

Целиакия у детей

Автор — Юлия Хрустовская. Мама, которая делится своим опытом! Как жить, если у ребенка диагноз целиакия?

В статье проведен ретроспективный анализ историй болез- не 3. Ревнова М.О. Аллергические болезни и целиакия.

Нравится Рекомендации по питанию при заболевании целиакией Целиакия глютеновая энтеропатия - хроническое и прогрессирующее без применения диетотерапии заболевание, характеризующееся атрофией слизистой оболочки тонкой кишки в результате непереносимости глиадина - компонента белка глютена пшеницы, ржи и ячменя, а по некоторым данным, и овса. Выраженная целиакия проявляется упорными поносами с обильным выделением кала, содержащего непереваренные жиры, болями в животе, со вздутием от накопившихся газов метеоризм , нарушением переваривания пищи и всасывания пищевых веществ со вторичными расстройствами питания организма - белково-энергетической недостаточностью, гиповитаминозами, железо- и витамин В дефицитными анемиями, системным остеопорозом и т.

При стертом течении единственными клиническими проявлениями целиакии могут быть болезни, развивающиеся в результате избирательного нарушения всасывания пищевых веществ. Коварство целиакии заключается именно в ее способности протекать в стертой малосимптомной форме, маскируясь под другие заболевания. Причину целиакии связывают с генетическим дефектом образования в тонкой кишке ферментов, необходимых для расщепления глиадина, а последний действует на слизистую оболочку кишки как токсин, повреждая ее клетки.

Кроме того, непереваренный глиадин запускает в слизистой оболочке кишки иммунные реакции по типу аллергических. При переводе больных на пожизненную диету с исключением указанных выше злаков возможно не только прекращение кишечных расстройств и улучшение общего состояния больных, но и восстановление слизистой оболочки тонкой кишки. Полное улучшение обычно наступает при адекватном питании не позже 3 месяцев от его начала.

Таким образом, целиакия относится к немногим заболеваниям, при которых своевременная диагностика и правильная диета коренным образом могут изменить состояние больного и даже спасти ему жизнь. Абсолютная необходимость диетотерапии целиакии заключается в полном и постоянном исключении из питания больного всех продуктов из пшеницы, ржи и ячменя: Многие диетологи и гастроэнтерологи рекомендовали исключать из питания и все продукты, содержащие овес.

Однако исследования последних нескольких лет показали, что включение в рацион больных целиакией г продуктов из овса не приводит ни к ухудшению состояния пациентов, ни к изменениям состояния слизистой оболочки тонкой кишки. Это дало основание для вывода о безопасности потребления больными целиакией продуктов из овса, во всяком случае - в указанных количествах. При целиакии хорошо переносятся продукты и блюда из риса, гречихи, проса, кукурузы, саго, а также за редким исключением из сои.

О целиакии - на портале"Общественный контроль"

Практикум Расшифровка целиакии автор: В этом номере предлагаем вашему вниманию серию статей, посвященных нюансам клиники и диагностике наименее изученного аутоиммунного заболевания — целиакии, а также особенностям назначения диетотерапии больным целиакией. В силу особенностей течения рассматриваемого заболевания диагностика его затруднена. Именно поэтому врачу-диетологу, консультирующему пациента, прежде чем назначить диетотерапию, важно понимать природу возникновения целиакии, особенности клинической картины заболевания и остальные не менее важные нюансы, о которых пойдет речь в этой статье.

Классическая симптоматика целиакии представлена специфическими изменениями стула отмечено разными авторами [С.В. Бельмер, , Н.В. Вохмянина, , М.О. Ревнова, ]. Заболевания ЖКТ у детей - статьи.

Официально получить подобные рекомендации невозможно. Насколько я поняла, это был ваш выбор, и он не обусловлен состоянием здоровья ребенка. 2, 1: Это является профилактикой заболевания. Родители, а не РОНО должны решать быть ли ребенку на безглютеновой диете. Опять же заболевание у данного ребенка может наступить в любом возрасте. Если у ребенка не сформированы определенные пищевые привычки, в подростковом возрасте семье зачастую бывает невозможно заставить подростка соблюдать диету.

Для многих подростков переход на безглютеновую диету превращается в катастрофу. Системы образования и здравоохранения только начинают сталкиваться с детьми, которые здоровы, но которым рекомендована безглютеновая диета. Думаю все правила, нормы, и механизмы по этому вопросу ещё не разработаны. Ведь только тогда, когда появляется проблема, начинают разрабатываться механизмы ее решения. Проблема такая уже появилась, значит, она уже требует и решения.

Разговор в данном случае идет не о пособиях для таких детей, а о возможности посещения ими групп в детском саду с безглютеновым питанием.

Кто сказал, что целиакия непобедима?. Вебинар профессора Ревновой М.О